道教与中国传统医学关系极为密切，所谓“古之修道者莫不兼修医术”，因此自古就有“医道通仙道”的说法。民间广为流传的“十道九医”之说充分反映了道教“尚医”的历史传统。道教医学是中国传统医学文化不可或缺的组成部分。

　　1985年，丁贻庄在《<中国大百科全书·宗教卷 >道教分支学科条目征求意见稿》“道教医药学”词条中，最早提出了道教医学概念与道教医学的主要内容构成：“道教医学：道教为追求长生成仙，继承和吸收中国传统医学的成果，并在内修外养过程中积累的有独创意义的医学知识和技术。它包括服饵外丹、内丹导引以及带有巫医色彩的符谶仙药等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学与药物学的精华为中国医学的组成部分。”

　　1988年《中国大百科全书》出版时，这一词条定稿为：“道教医学：道教为追求长生成仙，继承和汲取中国传统医学的成果，在内修外养过程中，积累的医药学知识和技术。它包括服食、外丹、内丹、导引以及带有巫医色彩的仙丹灵药和符咒等，与中国的传统医学既有联系又有区别，其医学与药物学的精华为中国医学的组成部分。”“主要内容：道教医学丰富而庞杂，其中与中国传统医学具有共同核心的为服饵外丹，作为广义的中国医学的重要内容有导引、调息、辟谷、房中和内丹修炼等养生术。另外还有一些带有神秘的巫医色彩的符、谶、咒、祝、斋等等。三者浑然一体，构成了道教医学的特色；有精华，也有糟粕。在发展过程中，其精华部分对中国医学有很大贡献。”

　　比较《征求意见稿》与《全书》之“道教医药学”词条可以看到：其一，《征求意见稿》正式收入《全书》时对“道教医学”的定义中删除了“有独创意义”。这一删除体现出当时研究中对“道教医学的特点”的研究还不够深入，未能发现道教医学中具有“独创意义”的内容。实际上，通过对内丹医学思想的研究，我们发现“独创性”贯穿于内丹医学思想的各个组成部分，具有十分重要的意义。其二，“主要内容”基本上未作改变。其中，丁贻庄把服食、外丹列入共同核心部分，而把内丹仅列为“中国医学的重要内容”的次要方面。服食、外丹由于直接为中医学所取用，因而成为中医学的核心构成是显而易见的。然而，内丹医学思想从更高层次影响中医学，对中医学的理论创新更具有重要启发意义，中医学尚有直接取之于内丹学理论的部分，如关于命门的论述、奇经八脉、小儿三岁纯阳说等。可见，内丹部分也应是中医学的核心构成。

　　日本学者吉元昭治的《道教与不老长寿医学》一书，以现代中医学为参照系，分析了道教与中医学的关系，认为道教医学内容包括3个层次。“中心圆”，此为与现在的中医学几乎相同的内容，也可以说是两者最接近的部分，包括汤液、本草、针灸等。该书还认为，具有道教特色的外丹术应用矿物类药物，故亦可归入“本草学”范畴。“中间圆”，此为具有道教医学特色的部分，包括导引、调息、内丹、辟谷、内视、房中等。这些是道教丹鼎派所支持的内容，相当于现在的运动体操疗法、呼吸疗法、精神医学疗法、性科学等。“外周圆”，此为最具道教色彩的内容，与民间信仰、民间疗法密切相关，包括符、占、签、咒、斋、禁、祭祀、祈祷等，是戒律的、伦理的内容。这些是所谓道教符箓派所支持的内容，用现在的话来说，也可以称作心理疗法或信仰疗法。“换一个角度来看，所谓道教医学，就是‘精气神医学’。其中，又以气为中心，内丹术实际上就是对气的追求，导引、调息、吐纳等，都与气密切相关。”吉元昭治以此界定了道教医学的内涵与类别。

　　道学研究学者胡孚琛则使用“道教医药学”的概念，指出道教医药学大致包括3个部分，其核心部分是仙药、本草、医方、针灸等，大致范围相当于中医药学。二者的区别仅在于道教医药学多以延年益寿、还春驻颜的疗效为追求目标。中间层部分是导引、按摩、气法、辟谷、房中、存思、饮食疗养及起居禁忌等，这是靠自我摄养和调谐精、气、神来防病、抗病的技术。外层部分是符水、药签、祝由、祭祀、斋醮等调整社会环境和心理环境的治疗方法，具有强烈的宗教特征。道教医药学认为人体以气为本，治病就须调气，养气便能健身；道教医药学还将宗教神学引入医学，将身体各器官部位都配备“身神”来管理，把“存神”作为道教医学的治疗方法。

　　道教医学作为道教与科学互动的产物，是一门带有鲜明道教色彩的中华传统医学流派。道教医学在性质上属于宗教医学的范畴，它不同于一般的医学分支，带有明显的神学特征；道教医学在内容与形式上包罗宏富、多样。它与传统医学在基础理论和临床治疗手段上既有相合之处，也有相异之点；道教医学具有精华与糟粕同在、科学与玄秘共存的双重性；道教医学是一种集生理治疗、心理治疗、社会治疗和信仰治疗为一体的综合性医学，建立在道教宇宙论、人天观和身心观基础之上。

　　（作者系教育部人文社科重点研究基地四川大学道教与宗教文化研究所所长，长江学者特聘教授。）

《中国民族报》（2021年3月30日　08版）

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