宁波援藏工作组为比如县农牧民巡诊。 比如县卫健委供图

　　2019年12月30日，西藏自治区卫健委发布通知，正式确定那曲市比如县人民医院医疗集团、拉萨市墨竹工卡县人民医院等4家县级人民医院为“二级甲等”综合医院。总面积达43万平方公里的那曲市，从此有了第一家二级甲等县级人民医院。

　　从没有实施手术的能力到申创“二级甲等”综合医院，第八批、第九批宁波援藏工作组历时4年的接力医疗扶贫，终于开花结果。

　　医疗和教育落后是制约西藏经济社会发展的重要因素。海拔近4000米的比如县，地广人稀，高寒缺氧，疾病多发。然而，由于体制掣肘，在开展医疗卫生体制改革之前，比如县人民医院医疗设备落后，诊断治疗能力低下，病人转院到那曲、拉萨的情况成为常态。

　　那曲市委常委、比如县委书记陈刚对比如县的医疗难题体会颇深，他刚到比如工作时，想查一下血糖，却被告知查不了。一问方知，县人民医院检验科只能做血、大便、尿三项常规检查。作为比如县医疗条件最好的县人民医院尚且如此，乡、村两级的医疗条件就不用说了。陈刚下定决心，一定要解决这个关系百姓健康的大问题。

　　2016年，浙江省宁波市卫计委援藏干部刘琳到岗后，陈刚找到他，希望他能为比如县的医疗卫生改革出谋划策。

　　刘琳曾在宁波当过5年三甲医院副院长，援藏前在宁波市卫计委工作4年，对于医疗卫生管理颇有心得。怀着为高原人民服务的一腔热血，他接下了这个任务。

　　刘琳带领团队对全县医疗资源进行了全面摸底调研，情况不容乐观：9个乡镇卫生院，几乎没什么医疗设备;唯一设有病房的夏曲镇卫生院，病房又窄又小，条件脏乱。

　　除了硬件条件差，更让人头痛的是医疗人才短缺。刘琳曾在县人民医院的仓库里找出价值500多万元的医疗设备，设备大多是内地援助的，但因为没人会用，只能尘封在仓库里。

　　要想实现让县人民医院给病人做手术，恐怕先得给县人民医院的管理体制来个“大手术”。这是县委县政府与第八批宁波援藏工作组的共识。

　　经过大量调研、座谈和论证，2017年5月，刘琳起草了一份包括40多项内容的《比如县关于全面深化医药卫生体制改革的意见》，并在县委常委会上获得全票通过。

　　当天，比如县委常委会决定，由陈刚任医改领导小组组长，同时任命刘琳为县卫计委主任、县人民医院院长，比如医疗改革正式启动。

　　3年来，比如医改以“资源整合、集约运行、做大做强”为宗旨，把医疗服务能力弱的乡镇卫生院和县医院、藏医院整合，统一管理，形成了医改的“比如模式”。

　　在比如县新城，一座占地2.5万平方米的藏式风格大院引人注目。比如县人民医院、藏医院、疾控中心、妇幼保健中心、体检中心、传染病中心、消毒洗涤中心等医疗部门在这里集中办公。过去，它们分属于5家单位，有5套管理班子，如今，它们都归属于比如县医疗集团，由一套管理班子进行管理。

　　“西藏地广人稀、人才缺乏，各种资源的调拨、使用相对困难。整合资源、集约运行，是适应西藏自然条件和社会经济条件的制度安排。”刘琳说。

　　医疗集团大楼2017年8月正式落成后，比如县又千方百计整合资金5000万元，购置了核磁共振、高压氧仓、宫腔镜、呼吸机等先进医疗设备;每年划拨300万元专项资金，向全国广纳贤才。

　　如今，比如县人民医院职工人数从50多人增至现在的236人。医疗集团实际开放床位从2016年的20余张扩展至120张，实现县域内影像诊断和检验诊断信息化互通，与对口帮扶医院和医联体单位实现远程会诊。

　　2019年7月，刘琳圆满完成援藏任务，将接力棒传递给新一批援藏干部、宁波市医疗中心李惠利医院副院长黄诗良。

　　到比如后，黄诗良担任了县卫健委主任、县人民医院院长。他秉持“一张蓝图绘到底，一任接着一任干”的信念，和其他4名医疗援藏人员，在一个月内跑遍了比如县8乡2镇和部分村，谈话300余人次，详细了解了比如的医疗资源状况。

　　“我们要在之前的基础上做深化，就要做好‘人’的文章。”黄诗良说。在他的带领下，比如正在大力推进“健康比如1.0—强县”“健康比如2.0—联乡”“健康比如3.0—提村”，这都是要通过“人”去实践。

　　今年8月27日，比如县医疗教育培训基地里热闹非凡。第九批宁波援藏医生陆志峰正在借用教具给当地医生“上课”。他耐心地向“徒弟”们讲解着腰椎穿刺和心肺复苏的技能。培训基地还设有远程医疗会诊中心、技能培训室、急救训练室、内镜教学室、理论教学室等。

　　这是“健康比如1.0—强县”计划的重要组成部分。2019年11月起，援藏医师实行“导师带教制”，一对一培养10位本土青年医生，为比如留下一支带不走的医疗骨干队伍。目前，有5位本土医生已能独立完成腹腔镜下阑尾切除术、腹腔镜下剖宫产术以及全麻和无痛麻醉、胃镜等操作。

　　除了自己教，第九批援藏工作组还充分发挥宁波位于东部沿海的区位优势，选派出4批次12人到宁波市医疗中心李惠利医院、宁波市妇幼儿童医院、宁波市北仑区人民医院进修;派出5批次22人到浙江上虞人民医院、四川绵阳三院等医院进修学习。

　　在乡村，援藏工作组还把目光投向了与群众接触最密切的乡村医生。他们对村医重新定位，赋予他们“家庭医生”的使命，千方百计调动其工作积极性。

　　2019年11月，比如启动了“村医改革”，召开了比如县首届“村医发展论坛”，共330余名村医参加，收集意见建议63条。今年7月，比如实施了“村医竞聘上岗”工作，500人报名竞争168个村的村医岗位，这在西藏自治区尚属首次。

　　在援藏人才、对口协议单位帮扶下，比如县人民医院医疗集团的服务能力有了飞跃式的发展：医院从无手术能力到开展了30余种手术及治疗技术;多项手术实现了历史性突破，外科成功实施肾修补术、肝修补术，开展那曲市第一例宫腔镜手术，完成一例多学科联合手术……

　　医疗软硬件的提升，极大地改变了比如过去“大病、小病都出县”的尴尬局面。仅2019年，比如县人民医院医疗集团门急诊量达8.27万人次，健康体检1.26万人，开展各类手术167台，县外转诊率下降53%。日益完善的医疗条件，正在为藏北高原百姓的健康保驾护航。

• 前一则: 一睹芳容！天安门广场“祝福祖国”大花篮来了
• 后一则: 特殊之年，荆楚大地书写不平凡的答卷