6岁前应着重关注远视储备,重视弱视斜视筛查。天津市眼科医院视光中心主任李丽华介绍,6岁前儿童眼健康保护重点,是对眼睛先天性疾病和弱视、斜视等眼病的筛查以及近视预防。其中,3岁前最好到医院做一次全面的视力检查,如弱视在3岁前治疗效果最好,年龄越大治疗效果就会打折扣。此外,如发现儿童弱视形成的警报信号,应及时去医院检查排除。
对于近视的预防,李丽华建议家长关注孩子的“远视储备”。0到6岁的儿童视力发育尚不完善,存在一定的生理性远视,这被称为“远视储备”,其消耗速度决定了孩子是否过早发生近视,可以通过户外活动、坐姿、用眼习惯等行为方式干预。
6岁至18岁之间,应注重控制屈光不正。“6岁到18岁间眼健康管理的重点包括视功能异常、近视等屈光参差、远视、散光、弱视、斜视等,其中近视防控是该年龄段的重中之重。”李丽华说,这一时期的眼健康管理对成年后的眼健康极为重要。
李丽华强调,该年龄段的近视儿童青少年要重视和积极预防高度近视。高度近视不是简单的屈光度数增加,还会对眼健康产生更长期的危害,导致白内障、青光眼等眼部疾病的发生概率明显增加,眼底病理性改变概率明显增加,如视网膜裂孔、出血等。
18岁到40岁之间,是视疲劳高发期。李丽华说,视疲劳现已成为青壮年人群最为常见的眼科疾病,可能会加速视觉功能退化,导致眼睛过早出现老花眼。“视疲劳与干眼症、结膜炎的症状相似,极易误诊,应通过多种检查找到引起视疲劳的病因。”李丽华说,视疲劳的预防首先要有正确的屈光矫正,其次要有良好的用眼环境、用眼习惯和全身状态。
而40岁后将进入老视管理。“40岁以后人眼功能逐渐衰退,老花是很多人的第一感受。随着年龄的增长,白内障、青光眼等眼病发病率也开始上升,对视觉健康造成极大威胁。”李丽华说,建议定期进行包括视力、裂隙灯、眼底照相在内的眼部体检,实现眼部高发疾病的早筛早诊早治。户外活动时最好佩戴太阳镜减少紫外线伤害,日常要减少屏幕的使用时间等。
“呵护眼健康应贯穿全生命周期,主动自觉爱眼护眼,走出守护视力的误区,才能够有效提高眼健康水平。”李丽华说。